• 胆囊结石需要做手术吗?会有什么危害?_健康频道_东方资讯

  • 发布日期:2020-08-12 01:32   来源:未知   阅读:

某天上班,来了一个20岁的小伙子,因肚子疼痛难忍在家属陪同下到医院来就诊,通过询问病史及相关体格检查,考虑可能是胆道问题可能性大,进一步完善检查结果提示胆囊肿大明显,胆囊有多发结石并“卡”在胆囊颈部,故而疼痛的厉害。遂安排住院,做手术后症状立马缓解。今天就为大家科普胆囊结石。

一、胆囊结石类型有哪些?

胆石的主要成分是胆固醇、胆红素、钙,其他含量较少的有脂肪酸、甘油三酯、蛋白质、黏蛋白。

可以将胆石分成:1.纯胆固醇或胆红素钙结石;2.含胆固醇、胆红素钙、碳酸钙的混合结石;3.复合结石指核心为一种结石而外壳则由另外的成分构成,如常见的核心为一胆固醇结石而外周包绕着一层胆红素钙.

二、会有什么症状?

胆绞痛或胆石绞痛是一临床症状群,常提示为胆囊或胆管内的结石移动,引起胆囊管或胆总管的暂时性梗阻。静止的或嵌顿的胆结石并不引起典型的胆绞痛。胆绞痛常发生于油脂餐之后,因而一些病人不敢进肉食,养成偏食的习惯。体位的经常改变,如长途旅行汽车上的颠簸,有时亦可诱发。

三、什么样胆囊结石需要做手术?

胆囊结石的外科治疗最常用的手术方法仍然是胆囊切除术。当前有腹腔镜胆囊切除术和传统的开放法胆囊切除术可供选择。腹腔镜胆囊切除术的创伤小、手术后恢复快,在条件合适的情况下,常是首选的手术方式。

胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗:(1)有症状的或有并发症的胆囊结石;(2)结石数量多及结石直径>2-3cm;(3)胆囊壁钙化或磁化胆囊;(4)伴有胆囊息肉>1cm;(5)胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎;

四、不做手术有什么后果?

急性胆囊炎晚期的主要严重并发症常见者有:

1.胆囊穿孔 胆囊是个盲袋,当胆囊管梗阻复因急性炎症使胆囊内压力升高时,可引起胆囊壁的血循环障碍、胆囊坏疽,并可发生穿孔。急性胆囊炎时胆囊穿孔的发生率和其发生的时间,尚难有一准确的资料,因为影响急性胆囊炎穿孔的因素可能有:①胆囊内压力上升的速度;②胆囊壁厚度及纤维化程度;③胆囊的可膨胀性;④胆石的机械性压迫作用;⑤胆囊与周围组织的粘连等。

2.胆囊内瘘 最常见的胆囊十二指肠瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,当结石嵌顿于胆囊颈部时,胆囊壁炎症、水肿、静脉血回流受阻、血液供应障碍,在胆囊内压力继续增高的情况下,最后胆囊壁发生坏疽、穿透,并使与其紧贴着的肠壁发生血管栓塞而致破溃,结果胆囊便与十二指肠腔沟通,胆囊内容物排至肠道内,胆囊得到减压,结石可经瘘口排至肠道内,急性胆囊炎的症状得以暂时缓解,一下一胆囊十二指肠瘘。

3.急性气肿性胆囊炎 这是急性胆囊炎的一种类型,在临床上有一定的重要性。其特点是在一般的胆囊管梗阻和急性胆囊炎的基础上,胆囊壁的血循环障碍,组织的氧分压低下,造成一适合于厌氧性细菌如梭状芽孢杆菌生长的条件,因而厌氧菌在胆囊壁内滋生并产生气体,气体首先在胆囊壁内,然后沿组织的分隔向胆囊周围扩展。